Nalaz se ne piše jednom. Liječnik ga prvo ima u glavi, zatim ga izgovori ili otipka, pa ga sređuje u oblik koji traži ustanova, pa ga prepisuje u sustav. Svaki od tih koraka oduzima vrijeme koje nije vrijeme s pacijentom. AI diktat te korake spaja: izgovoreni nalaz pretvara u tekst u predlošku tvoje specijalnosti, a ti ga pregledaš i potpišeš.
Koliko vremena odlazi na dokumentaciju
Za ordinacije u BiH, Hrvatskoj i Srbiji ne postoje javno objavljena mjerenja. Najcitiranije mjerenje iz drugih zemalja pokazuje koliki je udio administracije u radnom danu.
- U studiji koja je pratila 57 liječnika u SAD-u u četiri specijalnosti, liječnici su tijekom radnog vremena 27,0% vremena proveli izravno s pacijentima, a 49,2% na elektronički karton i administraciju (Sinsky i suradnici, Annals of Internal Medicine, 2016).
Točan broj razlikuje se od ordinacije do ordinacije. Obrazac je isti: pisanje nalaza velik je dio posla.
Kako izgleda tijek s AI diktatom
1. Diktiraš ili snimaš. Nalaz izdiktiraš kao i inače, ili na početku pregleda uključiš snimanje razgovora s pacijentom. Kod snimanja razgovora AI razdvaja tvoj glas od pacijentova.
2. Tekst dolazi u predložak. Izgovoreno se raspoređuje u odjeljke predloška tvoje specijalnosti, na primjer indikacija, nalaz i zaključak. Predložak može biti tvoj postojeći Word dokument ili novi predložak s odjeljcima i uputama za stil pisanja.
3. Ispraviš glasom. Pročitaš nalaz i kažeš što treba ispraviti, bez tipkanja. AI zapisuje ono što si rekao; konačan tekst je tvoj.
4. Potpišeš. Nalaz pregledava i potpisuje liječnik, kao i svaki drugi nalaz.
5. Word ili izravno u sustav. Preuzmeš Word dokument, ili proširenje za preglednik upiše tekst izravno u polje nalaza u bolničkom sustavu.
Što AI diktat ne radi
AI diktat alat je za dokumentaciju. Ne postavlja dijagnoze, ne predlaže terapiju ni doze i ne odlučuje što u nalazu treba pisati. Zapisuje i raspoređuje ono što liječnik izdiktira. Zato je pregled nalaza prije potpisa uvijek liječnikov posao.
Na što paziti pri uvođenju AI diktata
- Jezik. Provjeri prepoznaje li sustav jezik na kojem stvarno diktiraš, uključujući medicinske izraze koje koristiš svaki dan. AiMED Dictate prepoznaje više od 30 jezika, među njima bosanski, hrvatski, srpski, engleski i njemački.
- Predložak. Najviše vremena štedi predložak koji nalikuje nalazima koje već pišeš. Počni od svog postojećeg dokumenta.
- Gdje se obrađuje diktat. Pitaj gdje se diktat obrađuje i čuva li se. AiMED Dictate diktat obrađuje u EU i ne čuva ga; nalaz ostaje u tvom sustavu.
- Snimanje razgovora. Pacijent treba znati da se razgovor snima.
- Demo na pravom nalazu. Najbolji test je nalaz tvoje vlastite specijalnosti. Zato AiMED Dictate pokazujemo upravo na takvom nalazu.
Sljedeći korak
Stranica Kako radi počinje animiranim prikazom puta od diktata do potpisanog nalaza. Ako želiš vidjeti kako to izgleda na nalazu svoje specijalnosti, zatraži demo.
